2月27日，我市又有3名新冠肺炎患者治愈出院，其中包括2月11日经赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)确诊的患者张女士。而这位新冠肺炎患者为何能被及时拦住并隔离?正是得益于该院“四道防线”的严防死守。那么，这“四道防线”具体是什么呢?记者来到赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)进行了探访和揭秘。

预检分诊：守门把牢“头道关”

　　走进赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)的门诊综合楼入口处，“预检分诊”几个字显得格外醒目，身着隔离衣的护士就像站岗的哨兵，又像是“守门员”，把守着医院的第一道关口。所有来院就诊的患者、家属都需要在这里进行体温检测，同时医护人员将对其进行流行病学史、症状和体征等情况的调查询问。

　　“您14天内去过外地吗?”“您近期接触过外地人吗?”“最近有发热等症状吗?”在这道关口，医护人员耐心询问，细心登记。“设置预检分诊这第一道防线，能使疑似新型冠状病毒肺炎患者在第一时间被筛查出来，及时进行隔离诊断和治疗，也是防止其他患者、陪护及工作人员被传染的有效手段。”预防保健科主任杨君华说。对于初步筛查出来的可疑患者，预检分诊人员会电话通知发热门诊做好接诊准备，并通过发热门诊患者通道专人引导至发热门诊进行下一步鉴别诊断，从而做到准确分诊、快速分流，确保“早发现，早报告，早隔离，早治疗”。而对于那些排除可疑的患者，再引导其到相应普通科室就诊。

隔离病房医护人员筑牢防线

　　预检分诊是防控疫情的重要保障手段。为了确保不漏一人，赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)实行封闭式管理，并设立了三条通道，即员工通道、住院患者陪护通道、门急诊患者通道，预检分诊实行24小时值班制度。

　　为了防止人员密集和交叉感染，医院还出台了一些便民举措。包括合理布局S形通道，购进门框式红外线体温检测仪，增设收费、挂号窗口，增加工作人员等避免人流拥堵。

　　由于天气很冷，而门口也是风口，一个班次下来，预检分诊处的值班医护人员常常是冻得手脚冰凉，但他们却依然坚守岗位。因为他们深知漏掉一个发热病人，会存在多大的潜在风险。下班后，他们通过微信群相互交流各自工作中遇到的新情况，或分享突发事件的处理方法等。在抗击疫情的特殊时期，虽然辛苦，他们却享受着作为安全“守门员”的那份职责与骄傲。

发热门诊：挑大梁当好“排雷兵”

　　如果说预检分诊处是首道防线，那么，发热门诊分诊则是疫情防控的重要阵地，与门诊急诊构成了新冠肺炎疫情防控的第二道防线。在赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)，对门诊急诊、发热门诊的患者，各科室接诊医生均执行首诊负责制，需全面掌握新冠肺炎诊疗规范，按照最新版诊疗规范进一步筛查，并对患者再进行一次比较详细的流行病学史调查和进一步检查甄别。对于发热患者，通过发热门诊通道，由预检分诊人员引导至发热门诊进行血常规、肺CT等初步检测。如果为普通发热则分诊到发热留观病房，排查完毕再转至相关科室进行治疗。如果为疑似新冠肺炎患者，则由医院专家组进行会诊后，再进行两次核酸检测，等待检测结果后做进一步治疗。

发热门诊对患者进一步鉴别诊断

　　在这个流程中，发热门诊建立了标准化防护流程和消毒规范。发热患者要求留在留观室时，由发热门诊护士帮助病人挂号、取样送检等，避免与其他诊区患者造成交叉感染。患者做CT检查时，也通过指定路线到CT室，然后由护士帮忙取结果。

　　疫情期间，很多人“谈热色变”。很多发热患者面临着很大的心理压力。医护人员就要对其进行心理辅导，进行科学的疫情防控宣传，缓解他们的焦虑情绪。对此，发热门诊开通了“24小时心理咨询热线”，及时对患者进行心理辅导。对于隔离病房中的患者，为了解他们的治疗效果和生活所需，护士长与每位留观患者都加了微信，随时了解他们的生活所需和心理状态等。

　　“发热门诊需要时刻保持战斗状态，医生每天必须对发热患者进行详细诊断，要利用好留观病房，24小时跟踪重点发热患者，确保不漏检任何一名可疑患者。”发热门诊主任杨丽春说。“是否需要送标本或陪患者去检查?这个患者会转往普通门诊还是隔离观察?隔离病房准备好了吗?防护物品都到位了吗?”发热门诊的护士们也时刻准备进入工作状态。

　　作为抗“疫”的前沿阵地，赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)第一时间制定防控方案以及发热病人接诊制度和预案。为了杜绝疫情扩散和确保病人得到及时救治，医院组织专家建立了疾病诊断筛查流程，规范了一线医护接诊患者的标准流程。为了提高发热门诊整体应战能力和应对水平，医院从各科室抽调精兵强将充实到发热门诊，医务科、护理部感控科牵头对医护人员进行诊疗规范及医务人员防护等相关技能培训。多管齐下，科学管理，减少感染风险，让患者得到准确的诊断及有效的分诊和分流。

全面筛检：拧紧普通病区“安全阀”

　　除了门诊患者外，医院还有很多住院患者。那么对于住院患者如何进行疫情排查和防护?对此，赤峰市肿瘤医院出招儿在普通病区筑起了疫情防控的又一道防线。

　　医务科主任吴艳萍介绍，首先对所有住院患者都进行了全面筛查，以此确保普通病区的安全。同时，各个科室都建立了应急隔离病房，以便进一步排查发热患者，避免交叉感染。对于原有住院患者都要进行血液、肺CT等筛查，同时做流行病学史调查。对于住院患者治疗期间有发热症状的，需要转至科室应急隔离病房，然后组织医院专家组对患者进行会诊，对具备疑似病例诊断标准的患者做核酸检测。新入院的患者必须在门诊进行血常规和胸部影像学(胸部CT)检查后才能办理入院，急危重患者先抢救后尽快完成相关检查，进行新冠肺炎筛查，并签署“流行病学调查承诺书”。另外，针对一些患者有转诊的需求，则需要经市内专家会诊后作出转诊决定，根据其具体情况决定是否同意其转出。

严格陪护制度：增设“安全防线”

　　“一患一陪护、凭证陪护、24小时门禁管理……”疫情防控期间，赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)采取多种举措对住院患者以及探视陪护人员加强管理，筑牢第四道安全防线。首先第一时间建章立制，制定并发放住院患者(陪护人员)告知书，修订患者就诊流程、路线等;实行“一患者一陪护”制度，为陪护人员发陪护证;要求家属和就医患者全程佩戴口罩，每个楼层实施24小时门禁管理，所有进入科室的患者或者家属首先进行体温筛查;对首次进入病区的患者和陪护人员进行流行病学史的询问和登记，做好入院告知。

医护人员在员工通道接受体温检测

　　“在病房充足情况下，我们将根据患者需求尽量提供单间，减少患者内心的担忧和舒适度。”护理部主任刘淑玲说，护理人员还通过不同形式向患者及家属宣传新型冠状病毒的科学防护知识，增强自我防护意识。如少外出、不聚集，注意戴口罩、讲卫生，一旦出现疑似症状及时报告、主动接受隔离、全力配合治疗等常识。

　　为了守住这道安全防线，很多护士都放弃了假期，从正月初二上班到现在没有休息。非常时期，发热门诊、病房里负责卫生的护理员人手不足，科室护士们毫无怨言身兼多职，除了完成患者的输液治疗外，要对病区24小时门禁管理、对陪护人员进行流调，帮患者挂号交费取药，抽血送标本，陪患者做检查，还要搞卫生，尤其是在发热病房有疑似患者隔离期间，帮患者送饭送水，购置日常生活用品，为患者做心理调节。这些护士们大都是90后，疫情没有让她们畏惧退缩，展示了白衣天使的担当精神!

打好“保卫战”确保“零感染”

　　如果说通过织密筑牢“四道防线”来确保打赢疫情防控阻击战，那么感染防控犹如一场“保卫战”贯穿于疫情防控始终。疫情发生以来，赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)高度重视感染防控工作，通过合理优化诊疗流程、改造发热门诊病房布局、开展全员防控知识培训、规范不同区域医务人员防护、消毒及医疗废物处理等多方面防控举措，确保新冠肺炎患者零漏诊、医务人员零感染。

　　在个人防护方面，要求预检分诊、发热门诊、隔离病房、普通门诊及普通病房严格按照防控指南，分级防护标准，做好个人防护。尤其是在防护用品紧缺的情况下，合理分配物资，既保障防疫一线的防护需求，又不浪费防护物资。

流行病学史、症状和体征调查

　　在防护环境方面，发热门诊、分诊点、门急诊诊疗区域都按照要求定时清洁消毒，患者转出后对环境进行终末消毒处理。对于疑似患者或确诊患者产生的医疗废物，医院也都严格按照有关规定，进行规范处置。

　　疫情防控的关键是医务人员对防控知识的知晓和制度的落实。从1月17日开始，医院多次开展线上线下防控知识业务培训，让更多的人树立起自我防控意识。“培训中，将工作中可能出现的情况或困难做提前预想并提出应对举措，工作中一旦出现紧急情况，医护人员就能从容应对。”感染控制科主任闫志会说。

　　新冠肺炎患者零漏诊、发热留观患者陆续解除隔离、医务人员零感染……赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)以实际行动扛起“为人民群众筑起疫情防控安全线”的使命担当。