就医指南

医保政策

发布时间：2020-03-23

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　　一、起付标准

　　每年首次住院费用达到起付标准时可以报销，下一自然年开始重新计算

　　二、参保职工普通住院统筹基金支付比例、补充基金年度最高支付限额

通辽	医院	住院医疗费用	级别	统筹支付比例%
	医院	住院医疗费用	级别	在职	退休
	定点医院=异地定点=急诊=非定点医院转院（省内、省外）注：按类别报销	起付标准至3万元（含3万元）	三级	87	90
			二级	89	92
			一级	91	94
		3万元以上	三级	90	93
			二级	92	95
			一级	94	97

补充支付比例%		统筹、补充基金年度最高支付限额（元）
补充一段	补充二段
统筹基金年最高支付限额及以下，统筹基金支付后，由个人自负的医疗费用，补充基金补助85%，在职=退休。急诊、转院补助比例75%。	统筹基金年最高支付限额以上，由个人自负的医疗费用，补充基金补助90%，在职=退休。急诊、转院补助比例80%。	统筹：12万补充：在职20万、退休25万

　　三、参保职工住院医疗费用药品及诊疗报销比例

　　四、床位费标准

　　五、生育政策

　　1.女职工生育符合基本医疗保险有关规定的检查费、接生费、手术费、住院费和药费，实施计划生育手术的手术费，补充基金报95%。

　　2.计划生育门诊取环、上环、人工流产检查费用，补充基金报100%。