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就医指南

医保政策

城镇职工基本医疗保险报销比例及支付项目

发布时间:2020-03-23
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参保类别在职职工退休职工
起付标准(年度内)第一次住院1200元
第二次及以上住院600元
按住院管理的门诊慢性病年度内第三次及以上住院不再设起付标准
报销比例(政策范围内)15万元以下报销比例为85%15万元以下报销比例为88%
报销封顶线15万(政策范围内)
社会医疗救助15万-35万,报销比例为90%
大病保险起付标准3万元
补偿比例      (个人累计负担合规医疗费)

起付标准以上至10万元(含10万元)以下部分给予60%补偿

10万元以上20万元(含20万元)以下部分给予70%补偿

20万元以上25万元(含25万元)以下部分给予80%补偿

最高限额25万元(个人负担合规住院医疗费用)
甲类药品100% x报销比例
乙类药品80% x报销比例
材料费≤5千元80% x报销比例
5千-1万元70% x报销比例
>1万元60% x报销比例
甲类诊疗100% x报销比例
乙类诊疗80% x报销比例
床位费40元/天 x报销比例
丙类自付
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