每每提及“肿瘤”“癌症”，人们难免心生胆怯。然而，癌症早期筛查技术的不断发展，给患者带来了新的希望。按照“癌症三级预防机制”，在做好病因预防，减少外界不良因素的损害之外，还要更加关注二级预防，即早发现、早诊断、早治疗，因为癌症的早期筛查是降低发病率和死亡率的关键。  

　　赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)副院长廉皓表示，将癌症管理全周期整体提前，早发现早治疗可以明显降低癌症患者的死亡率，延长其生存期，并大幅降低个人的治疗成本，节省社会医疗资源支出。对此，赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)斥资500万元在全市率先启动癌症免费筛查工作，对适宜人群开展肿瘤疾病免费筛查，最终做出专业诊断，为患者点亮希望之光。

早癌筛查

防癌早筛对防癌抗癌尤为必要

　　如今，癌症已经成为威胁人们生命健康的第一杀手。相关数据显示：2019年，赤峰市因恶性肿瘤死亡人数达5383例，报告死亡率为124.55/10万;2020年，全市癌症发病率197.44/10万。这些数字的背后，是众多家庭的愁肠百结，更是不容忽视的肿瘤发病现状。

　　“癌症之所以难以治愈，主要原因是由于肿瘤发现的较晚。”赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)副院长廉皓说，“癌症的发展是一个漫长的过程，身体可能还没感到症状时，早期癌症已经在萌芽。因此能否早期发现，往往是能否治愈的关键因素。因此，防癌早筛工作就显得尤为重要。”

　　据介绍，防癌早期筛查，是指在那些没有症状、外表看来很健康的人群中进行的相关检查，一旦发现危险因素，则由专业人士对筛查可能降低发病率和死亡率的程度进行有效评价。  

　　我国癌症筛查结果显示，只有约20%的患者可以在早期检出，约80%的癌症患者检查出已是中晚期。癌症发现越早治愈率越高，但患者往往因缺乏相应的早期的筛查手段，致使病情被延误。以结直肠癌为例，早期发现通过手术的方式切除，五年生存率可以达到90%，但到了IV期，五年生存率就降到了14%。如果能将癌症扼杀在早期甚至癌前疾病期，不仅治愈机会大，还能大大降低癌症患者的身心痛苦，减轻家庭经济负担。  　　

　　对此，《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年，总体癌症5年生存率提高15%。国家卫生健康委近年在部分地区开展了癌症筛查和早诊早治工作，部分项目地区癌症早诊率超过80%，治疗率达到90%，筛查人群的癌症死亡率降低46%。  

　　那么，如何按照国家就提高癌症生存率的“时间表”来完成这项工作呢?廉皓表示，最主要的就是需要开展防癌早期筛查。在我国一些发达地区，随着人们对健康的重视程度不断提升，已经开始普遍开展防癌早期筛查工作。然而，很多地区由于人们的意识有待提高，以及各方面政策亟待出台等因素，致使防癌早筛覆盖面较低。  

　　“早诊率低，规范诊疗率低，防癌体检不规范，都成为癌症死亡率居高不下、生存期短的一个重要原因。”廉皓介绍了医院加强癌症筛查、早诊早治及规范诊治工作的出发点。他在从业生涯中目睹过不少病人被晚期癌症折磨，其中有很大一部分人原本可以通过早期筛查等手段来预防。然而，这部分人往往是因为身体没有不适症状而不愿意花钱做检查，或者从心理上拒绝早癌筛查，以致延误了病情。“我身体没啥不舒服，干吗要去做检查?”“我身体没什么事，万一要是检查出来个什么毛病，多闹心!”日常生活中，我们不难发现怀有类似心理而拒绝早癌筛查的人群。

　　 对此，作为蒙东地区首家公立现代化三级肿瘤专科医院，赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)响应国家号召，用行动彰显责任，以担当诠释使命，今年斥资500万元在全市率先启动癌症免费筛查工作，向市民们普及癌症早期筛查的必要性，筑牢人们的“健康防线”。目前，已经开展了免费肺CT筛查活动。从1月份开展免费筛查以来，已经为1000多名市民进行了检查。不少患者因为体内肿瘤及时发现和治疗而受益。为了让更多市民收益，医院预计5月份还将开展消化道肿瘤免费筛查。

　　近年来，赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)还多次组织专家及相关科室医护人员深入农村、社区，向市民们普及癌症筛查、早诊早治等知识。廉皓介绍：“通过远离危险因素，倡导健康生活方式，实施筛查、早诊早治、规范诊治等，可以降低恶性肿瘤的发病率及死亡率。”随着早期诊断和治疗水平不断提高，肿瘤正在从一种“死神来了”的急性病，逐渐演变成可防可控的“慢性病”，可以通过早发现、早诊断、早治疗，给健康留出更多时间。

病例讨论

践行社会责任打造“服务名片”

　　今年40多岁的吴女士怎么也没想到，4年前无意间的一次体检，不仅帮她“揪出”了早期肺癌，还让她获得了“重生”的转机。4年前，这位女士在一次肺部CT检查时发现其有肺结节，医生建议她定期随访。今年1月份，她在赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)定期检查时，检查结果显示其肺部结节明显增大，考虑结节为恶性，建议其进行手术切除。最终，吴女士手术时进行病理检测证实其为早期肺癌，因为发现及时，吴女士术后无需进行其他治疗，目前身体状况良好。

　　“早癌筛查实在是太关键了!当时身体没有任何症状，如果不是这次检查，及时发现癌症并早期进行治疗，后果不堪设想。”回想起此次经历，吴女士感慨万分。她就是癌症早期筛查的受益者之一，亲身经历让她意识到癌症早期筛查的重要性。然而，目前很多人早癌筛查的意识还有待提高。

　　“癌症早期常常没有任何症状，即使出现症状也很容易被忽视，因此早期筛查尚未引起大家足够的重视。等到最终确诊时，很多患者都已经到了中晚期。”廉副院长说。以肝癌为例，很多患者开始只是慢性乙肝携带者，就是因为最初重视程度不够，或自己因为没有症状不得而知，也可能是知道携带乙肝病毒但没有重视，致使病毒日积月累引发肝硬化，期间仍然没有及时进行抗病毒治疗，最终恶化至肝癌。

　　“无论是急性传染病，还是慢性非传染性疾病，都应推动预防关口前移，从源头上控制重大疾病的发生和发展。”廉皓指出，预防是最经济、最有效的健康策略。 从“治已病”到“治未病”，赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)真正推动防治关口前移，医疗诊治重心转向病房外，对恶性肿瘤早发现、早诊断、早治疗，斩断癌魔吞噬生命的“黑手”。“我们医院将长期推动肿瘤早筛工作，目的就是为了让更多老百姓获益，这项服务也将逐渐打造成我们医院的服务名片。”赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)副院长廉皓介绍。为此，医院专门成立了防癌筛查科，引进了先进设备，并以“党建+”的形式，与社区、工厂等合作，推动癌症早期筛查工作做细做实。

手术治疗

常规体检不等于癌症筛查

　　世界卫生组织提出，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治。因此，医学界格外看重癌症早期筛查。然而，公开数据显示，我国目前的体检覆盖率仅为35.8%，专门的防癌早筛体检覆盖率则更低。究其原因就包括公众防癌早筛参与度还有待提高。 癌症可怕却也可控，然而许多人对癌症筛查技术不了解，忽视癌症筛查的重要性，甚至将癌症筛查和常规体检混为一谈。对此，赤峰市肿瘤医院副院长廉皓介绍，通过定期体检和筛查，可以密切监测身体内的“可疑分子”，把癌症消灭在萌芽状态。提醒市民注意的是，常规体检会发现一部分肿瘤，但常有“漏网之鱼”，若想更好地排查各部位肿瘤，建议进行肿瘤专项检查。 如何选择防癌体检项目?作为肿瘤专科医院，赤峰市肿瘤医院(赤峰学院第二附属医院)根据不同人群、不同需求，对防癌体检的项目需要进行个体化定制。对于普通人群来说，每年进行相对比较完善的健康体检项目即可;针对某个癌种的高危人群，应该进行相应的癌症筛查门诊咨询，合理的增加一些筛查项目，以免漏诊或错过筛查的最佳时机。“国家一直高度重视癌症筛查和早诊早治工作。癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。而防癌体检专业性强，讲究个体化和有效性，应选择专业的体检机构进行。”廉皓副院长强调，规范的防癌体检能够早期发现癌症，但防癌体检专业性强，讲究个体化和有效性，应选择专业的体检机构进行体检。

闭环管理为患者量身订制诊疗方案

　　“我们医院的防癌筛查实行闭环管理，主要是为了提高服务标准，多学科合作避免单一诊断，给患者量身订制最优的治疗方案。”廉皓副院长说。 按照免费肺CT筛查流程，市民可进行电话咨询、预约。防癌筛查科将根据个人调查问卷的实际情况进行评分，符合条件者，将有工作人员电话通知免费筛查时间，并按照预约时间在专门工作人员带领下进行肺部CT筛查。检查后，根据CT结果，医院将通过多学科会诊对筛查市民具体情况进行评估，鉴别是否属于癌症高危人群，或是否需要手术或定期复查。对于术后患者，医院还会对其进行跟踪服务，对下一步治疗方案由多学科的专家进行方案设计。 通过体检、筛查，早期发现、早期治疗癌症是战胜癌症的最根本手段之一。当然，市民日常生活中也要注重身体出现的危险信号，出现相关症状应及时到医院进行诊治。规范化治疗是长期临床治疗工作的科学总结，根据癌症种类和疾病分期来决定综合治疗方案，是治愈癌症的基本保障。对此，建议市民选择正规医院进行规范化治疗，不要轻信偏方或虚假广告，以免贻误治疗时机。