远离消化道肿瘤，守好百姓“生命线”
消化系统被视为人体的“生命线”。我国10大高发癌症中，消化道肿瘤发病率呈持续上升趋势，死亡率较高的恶性肿瘤中，有几种都是消化道肿瘤，包括胃癌、食管癌、大肠癌和肝癌，几乎占了全部癌症发病率的一半。这些肿瘤往往早期没有明显症状，因此更容易被人们忽视，耽误最佳治疗时机。
对此，赤峰市肿瘤医院（赤峰学院第二附属医院）继启动了肺肿瘤免费筛查项目之后，从5月份又开始启动消化道肿瘤免费筛查项目，通过胃肠镜检查“防患于未然”，让更多市民受益。赤峰市肿瘤医院副院长廉皓介绍：“胃肠镜检查被视为消化道肿瘤诊断的‘金标准’，然而很多人却对此项检查存在误区。我们想通过免费早筛项目向市民普及防癌早筛知识，呼吁适宜人群重视早期检查，为健康撑起保护伞。”
癌症是发生在我们身边一个日益严重、难以回避的话题，几乎可以威胁所有年龄段的人群。赤峰市肿瘤医院副院长廉皓介绍，根据有关数据统计，近年来我市癌症发病情况与全国发病特点具有一致性，高发癌症呈现出了一定的地域性特点，胃癌、食道癌、肝癌等消化道类肿瘤在本地区发病率相对较高。那么，哪些因素会引发此类癌症呢？廉皓介绍，致癌因素十分复杂，包括化学、物理和慢性感染等外部因素，以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。而在多发的癌症中，直接由遗传基因引起的癌症不足10%，大部分都与生活习惯、饮食习惯有关，由各种致癌因素日积月累造成。比如吸烟、过量饮酒、病毒和细菌感染、缺乏运动、辐射、接触有害化学品以及心理因素等。“我们曾遇到过这样的情况，夫妻两人先后被诊断为癌症，按理说这两个人并没有血缘关系，不存在遗传等因素，主要原因还是两人长期生活在一起，共同的生活习惯和饮食习惯，成了诱发癌症的主要因素之一。”廉皓介绍。他结合我市癌症患者发病特点，分析了生活中一些致癌因素。如高温食品致癌，这在日常生活中经常被人们忽视。很多市民生活中多习惯饮用滚烫的奶茶，再加上长期饮用高度白酒，日积月累则会导致食管粘膜受损，最终易引发食管癌。再者，北方人有喜食腌制食品的习惯，而腌制食品中含有大量的盐分以及一些添加剂，食用后在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺。高温煎炸的油炸食品，油炸食品多数是重复使用多次的油，高温下会产生致癌物；日常生活中，烧烤也是很多人的最爱，而食物在烧制过程中，不仅会减少蛋白质的利用率，造成营养缺乏，还容易产生致癌物质。
由于缺乏胃肠镜检查意识，导致我国85%的胃肠道肿瘤发现时已是中晚期，5年生存率低于30%。恶性肿瘤患者的预后是与肿瘤分期密切相关。也就是说，肿瘤越早发现越有利于治疗，而晚期肿瘤则预后不佳，生存率会大大降低。因此，在现有医疗手段无法有效预防肿瘤的情况下，早期发现肿瘤就显得尤为重要。那么，如何早期预防和发现消化道肿瘤呢？赤峰市肿瘤医院（赤峰学院第二附属医院）副院长廉皓介绍，消化道类疾病检查最直观、最常见的方法就是胃肠镜检查。通过胃肠镜检查，医生可以直观地了解到胃肠等部位的情况，也可对可疑部位进行病理活检，不仅可以确诊病变，还可以将其切除，有助于及时发现早期肿瘤，提前做好干预工作。然而，从以往就诊情况来看，赤峰地区的患者就医依从性不理想，尤其是对胃肠镜检查存在误区，很多人担心难以忍受而排斥检查。2016年有关部门曾做过统计，上海地区进行胃肠镜检查的人群不足5%，而赤峰地区不足1%。因此，作为肿瘤专科医院，赤峰市肿瘤医院（赤峰学院第二附属医院）将通过开展免费筛查，将诊疗关口前移。“很多人防癌早筛意识还需要提高，一听到胃肠镜检查会比较排斥，觉得自己本来身体很好，没什么不舒服，万一要是在检查中发现了癌症就太可怕了！然而我们开展免费防癌早筛并不是为了找到癌症，而是为了防患于未然。”廉皓介绍，大部分癌症并不是一朝一夕就会形成，大多会经历3至5年的演变期，而早筛就是要在尚未形成癌之前将危险因素扼杀在摇篮之中，最大限度地让百姓获益。“早期消化道恶性肿瘤只要在内镜下切除病灶就可以了，花费较少，患者5年生存率可在80%～90％；相比之下，晚期癌症动辄就是几十万的开销，生存率也会大大降低，病人和家庭还要承受巨大痛苦和经济的负担，我们必须要算清这笔账。”廉皓说。“胃肠镜想想就难受，把一根长长的管子插进肠胃里，太难受了！”对于胃肠镜检查，不少人都跟这位市民一样，抱着恐惧心理。还有的人听说做胃肠镜很痛苦，即使没有接触过胃肠镜，在心理上就产生了抗拒。正是因为公众对胃肠镜不够了解，检查意识弱，导致消化道肿瘤的早期诊断率不高。“以前听人说做胃肠镜检查很痛苦，所以我选择了无痛胃肠镜检查，做了以后发现几乎没太大感觉，睡了一觉检查就做完了，并没有想象的那么可怕。”市民李女士说，自己曾经与很多人一样，对胃肠镜检查存在一定的误区，然而一次亲身体验彻底改变了以前的想法。像她一样，人们之所以抗拒做胃肠镜检查，大都以为做胃肠镜很痛苦，事实并非如此。随着设备和技术的进步以及操作医生对技术的熟练掌握，如今，接受普通胃肠镜检查时的不适感大大减轻。同时，还可以选择无痛胃肠镜，在麻醉情况下可以做到患者“睡一觉”就可完成检查。
“我们医院的防癌筛查实行闭环管理和多学科联合诊疗模式，即在对适宜人群进行胃肠镜检查过程中，多个学科专家可以即时看到患者的具体情况，现场进行病例分析和治疗方案的制定。目的是最大限度地发挥多学科的学术优势，为患者制定出个体化诊疗方案。”廉皓说。按照免费筛查流程，市民可进行电话咨询、预约。防癌筛查科将通知适宜人群，按照预约时间在专门工作人员带领下进行胃肠镜检查。疾病成因往往是复杂的，很多人也有过生病后辗转几个科室求医的经验，有时候一次住院也只能治疗单一病种。如何一次获得较综合全面的诊断？在住院后怎样获得好的诊治方案？对此，赤峰市肿瘤医院（赤峰学院第二附属医院）消化肿瘤病区实行“多学科会诊”模式，为住院患者“量身定制”最优诊疗方案。多学科会诊专家团队汇集内科、外科、病理科、放疗科以及影像科等专业领域专家，针对患有肝癌、胃癌、肠癌、胆管癌、胰腺癌等消化系统恶性肿瘤的患者，初步筛选之后，对患者进行病例分析和治疗方案制定。通俗地说，以往看病，都是患者到院挂号然后选择医生，是“病人围着医生转”。而多学科会诊模式，却是“医生围着病人转”。“以前看病总是在几个科室的门诊间跑来跑去，不知道到底应该看哪个科才好。自从医院开设了多学科联合诊疗门诊之后，好几个科室的专家们集中讨论患者病情，对提出的问题给予耐心讲解，对治疗的方法、风险等告知得一清二楚，真是方便又放心。”一位患者家属表示。廉皓表示，多学科会诊模式具有最大限度减少患者的误诊误治，缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案可选择最佳治疗手段，改善肿瘤患者预后，同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担，从而提高患者满意度。
从临床首诊负责制接诊患者，到内窥镜检查，再到临床治疗……采访中记者发现，赤峰市肿瘤医院（赤峰学院第二附属医院）消化肿瘤病区实行“一站式服务”模式，方便了患者的诊治。“之所以采取这种一站式服务模式，主要考虑到临床医生对病人情况了解后，再通过亲自做内窥镜检查可以更直观地综合了解到病人具体情况，从而治疗更精准，也免去了病人来回跑腿的麻烦，减轻患者重复检查的医疗费用负担。”廉皓说。那么，哪些特定人群需要主动地接受早期筛查？廉皓副院长建议：第一，45岁以上的人群应该定期的进行胃肠镜检查，尽早排除疾病的可能性。尤其在出现胃溃疡和胃息肉的情况下，必须要及时的接受治疗，而且在治疗之后也需要定期的进行复查。第二，有恶性肿瘤家族史的市民，应该坚持每年接受一次胃肠镜检查。因为这类疾病具有很强的遗传因素，通过定期的检查能够将疾病扼杀在摇篮中。第三，不良生活习惯的人群。不良生活习惯会对身体的健康造成影响，而且还有可能诱发多种疾病，尤其是长期饮酒或者长期食用高脂肪、高胆固醇、高盐食物的人，必须定期的进行胃肠镜检查。第四，长期腹泻便秘的人群。如果平时经常出现一些消化道异常的问题，比如腹泻、便秘、腹痛、腹胀等各种异常情况后，都应该及时的进行肠胃镜检查，以排除疾病恶变的可能。很多疾病在初期的时候身体并不会出现不适症状，只有通过检查才能发现疾病，所以有出现以上这些情况的人群，建议大家每年进行一次胃肠镜检查。为了避免疾病给身体造成不利影响，大家在生活中一定要养成良好的生活习惯，并且要加强体育锻炼来增强自身的抵抗力。
