胆道结石是临床常见的胆系疾病，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。如果不及时治疗，可导致胆囊炎、胆囊癌、梗阻性黄疸、急性胆管炎、急性胰腺炎、感染性休克甚至危及生命。随着微创技术的日趋成熟，腹腔镜技术、胆道镜技术等微创外科治疗成为主要的治疗手段。

目前，赤峰市肿瘤医院（赤峰学院第二附属医院）肿瘤外二科胆道结石微创外科治疗的进展如下：

一、LC+ERCP

即：腹腔镜下胆囊切除术（LC）+内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）及镜下治疗。

适用于胆囊结石、胆总管结石、胆道梗阻引起的黄疸、胆总管的组织活检等。此术式采用腹腔镜联合十二指肠镜技术，无需开刀，镜下取石，胆总管无需切开，无需留置T管，术后恢复快，住院时间短。

图片来源：廉皓副院长手术团队

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二、LC+LCBDE+T管引流术

即：腹腔镜下胆囊切除术（LC）+胆道镜下胆总管取石术（LCBDE)+T管引流术

几乎适用于所有的胆囊结石、胆总管结石及复杂的肝内胆管结石。

此术式采用腹腔镜联合胆道镜技术，胆道镜直视下取石、碎石，其应用避免了盲目探查胆管导致的损伤，且对乳头刺激小、胆道水肿轻、取石率高；尤其LCBDE中的胆道镜下肝内外胆管复杂结石的胆道内冲击波碎石术，为目前肝内胆管结石最优治疗方案，避免了肝脏切除，保留了肝脏功能；留置T管后可多次取石，使取石更彻底。

图片来源：廉皓副院长手术团队

视频来源：廉皓副院长手术团队

三、LCBDE+ENBD

即：腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石并一期缝合+鼻胆管引流术。

此术式为腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜三镜联合技术，无需开刀，取石率高，胆总管一期缝合，无需放置T管，无需切开Oddi氏括约肌，避免因留置T管及括约肌切开后的相关并发症，术后恢复快，住院时间短。

图片来源：廉皓副院长手术团队

随着医院腹腔镜外科技术的不断提高，经验不断增加，微创外科手术已成为治疗胆道结石的主要手段。其中，每个治疗手段各有优势，医院在选择治疗方案时遵守个体化和序贯治疗的原则，发挥各项治疗手段的优点，实现创伤最小化，疗效最大化。

赤峰市肿瘤医院（赤峰学院第二附属医院）不仅拥有优秀的外科专家团队，还可随时预约京津冀辽等地的知名专家，并拥有高精尖的手术室及设备，同时，能够及时学习并开展国内外先进的新技术、新项目，为赤峰及周边地区的群众生命健康保驾护航。

地点：赤峰市红山区解放街45号赤峰市肿瘤医院（赤峰学院第二附属医院）门诊综合楼肿瘤外二科

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